特發(fā)性黃斑裂孔鑒別診斷
黃斑全層裂孔 黃區(qū)裂孔邊緣銳利,裂隙燈下前置鏡下光切線(xiàn)中斷或錯(cuò)位,囑患者注視光線(xiàn)可察覺(jué)光線(xiàn)中斷現(xiàn)象,孔周有暈輪或局限性視網(wǎng)膜脫離,孔底可有黃白色小點(diǎn),典型患者可見(jiàn)一半透明的蓋膜,與局部增厚的玻璃體后皮質(zhì)界面粘連。OCT圖像中表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮光帶全層缺損(有蓋或無(wú)蓋)。
2.黃斑板層裂孔 裂孔邊緣清晰,在裂隙燈下前置鏡下光切線(xiàn)變細(xì),但未見(jiàn)中斷或錯(cuò)位現(xiàn)象,患者不覺(jué)光線(xiàn)有中斷現(xiàn)象,孔周也沒(méi)有暈輪,僅有明亮反光。OCT圖像中表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮光帶部分缺損。
3.黃斑假孔 視網(wǎng)膜前膜形成可使視網(wǎng)膜增厚,并向中心堆積,在檢眼鏡或眼底彩照下頗像黃斑裂孔,但在OCT圖像上表現(xiàn)為中心凹呈陡峭的形態(tài),視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層光帶完整。
4.黃斑囊樣變性 當(dāng)小的囊腔破裂形成大的囊腔時(shí),檢眼鏡下可有類(lèi)似黃斑裂孔的改變,但OCT圖像可清晰顯示完整的視網(wǎng)膜組織及囊腔形成。