一、鑒別
根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷不難，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段同沙眼，新生兒包涵體性結(jié)膜炎上皮細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)容易檢出嗜堿性包涵體，血清學(xué)的檢測(cè)對(duì)眼部感染的診斷無(wú)多大價(jià)值，但是檢測(cè)IgM抗體水平對(duì)于診斷嬰幼兒衣原體肺炎有很大幫助，新生兒包涵體性結(jié)膜炎需要和沙眼衣原體，淋球菌引起的感染鑒別。
1.慢性濾泡性結(jié)膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 原因不明，常見(jiàn)于兒童及青少年，皆為雙側(cè)，下穹隆及下瞼結(jié)膜見(jiàn)大小均勻，排列整齊的濾泡，無(wú)融合傾向，結(jié)膜充血并有分泌物，但不肥厚，數(shù)年后不留痕跡而自愈，無(wú)角膜血管翳，無(wú)分泌物和結(jié)膜充血等炎癥癥狀者謂之結(jié)膜濾泡癥(conjunctivial folliculosis)，一般不需治療，只在有自覺(jué)癥狀時(shí)才按慢性結(jié)膜炎治療。
2.春季結(jié)膜炎(vernal conjunctivitis) 本病瞼結(jié)膜增生的乳頭大而扁平，上穹隆部無(wú)病變，也無(wú)角膜血管翳，結(jié)膜分泌物涂片中可見(jiàn)大量嗜酸性細(xì)胞。
3.包涵體性結(jié)膜炎(inclusion conjunctivitis) 本病與沙眼的主要不同之處在于，濾泡以下穹隆部和下瞼結(jié)膜顯著，沒(méi)有角膜血管翳，實(shí)驗(yàn)室可通過(guò)針對(duì)不同衣原體抗原的單克隆抗體進(jìn)行免疫熒光檢測(cè)來(lái)鑒別其抗原血清型，從而與之鑒別。
4.巨乳頭性結(jié)膜炎(giant papillary conjunctivitis) 本病所致的結(jié)膜乳頭可與沙眼性濾泡相混淆，但有明確的角膜接觸鏡配戴史。
5.沙眼：可發(fā)生任何年齡，上瞼結(jié)膜及上穹隆部結(jié)膜有乳頭增生，濾泡形成，形態(tài)不規(guī)則，大小不一，排列不整齊，血管模糊，愈后留瘢痕，有角膜血管翳，分泌物非膿性。
6.新生兒淋菌性結(jié)膜炎：一般出生后2～3天發(fā)病，有大量膿性分泌物，涂片檢查可找到淋球菌。
