麻痹性斜視鑒別診斷
一、鑒別診斷
1.麻痹性斜視與共同性斜視的鑒別診斷 麻痹性斜視與共同性斜視的主要鑒別點(diǎn)是眼球運(yùn)動(dòng)是否有障礙,即眼外肌是否有麻痹或部分麻痹。
2.麻痹性斜視與牽制性斜視的鑒別 雖然大多數(shù)的眼球運(yùn)動(dòng)障礙是由于眼外肌的神經(jīng)或肌肉疾患,導(dǎo)致眼球向受累肌作用方向轉(zhuǎn)動(dòng)障礙、眼位偏斜而發(fā)生麻痹性斜視,還有部分麻痹性斜視是由于眼眶內(nèi)肌肉或筋膜的異常,產(chǎn)生牽制力,限制眼球向其相反方向轉(zhuǎn)動(dòng),稱為牽制性斜視。鑒別麻痹性斜視和牽制性斜視的主要方法是作眼球被動(dòng)牽拉試驗(yàn)。牽制性斜視的發(fā)生可因先天性肌肉或筋膜的發(fā)育異常引起;也可因后天性眼球與周圍組織粘連(常見(jiàn)于外傷或手術(shù)后)引起。
3.先天性胸鎖乳突肌纖維化:無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)障礙,在頭位偏向的一側(cè)胸鎖乳突肌強(qiáng)硬。