小兒功能性消化不良鑒別診斷
一、鑒別診斷：
1.胃食管反流
胃食管反流性疾病功能性消化不良中的反流亞型與其鑒別困難，胃食管反流性疾病具有典型或不典型反流癥狀，內(nèi)鏡證實有不同程度的食管炎癥改變，24h食管pH監(jiān)測有酸反應(yīng)，無內(nèi)鏡下食管炎表現(xiàn)的患者屬于反流樣消化不良或胃食管反流性疾病不易確定，但兩者在治療上是相同的。
2.消化性潰瘍
具有潰瘍樣癥狀的器質(zhì)性消化不良包括：十二指腸潰瘍，十二指腸炎，幽門管潰瘍，幽門前區(qū)潰瘍，糜爛性胃竇炎，在診斷功能性消化不良潰瘍亞型前必須進行內(nèi)鏡檢查以排除以上器質(zhì)性病變。
3.胃輕癱
許多全身性的或消化道疾病均可引起胃排空功能的障礙，造成胃輕癱，較常見的原因有糖尿病，尿毒癥，結(jié)締組織病，在診斷功能性消化不良運動障礙亞型時，應(yīng)仔細(xì)排除其他原因所致的胃輕癱。
4.慢性難治性腹痛(CIPA)
CIPA病人70%為女性，多有身體或心理創(chuàng)傷史，病人常常主訴有長期腹痛(超過6個月)，且腹痛彌漫，多伴有腹部以外的癥狀，大多數(shù)病人經(jīng)過廣泛的檢查而結(jié)果均為陰性，這類病人多數(shù)有嚴(yán)重的潛在的心理疾患，包括抑郁，焦慮和軀體形態(tài)的紊亂，他們常堅持自己有嚴(yán)重的疾病并要求進一步檢查，對這類病人應(yīng)提供多種方式的心理，行為和藥物聯(lián)合治療。
