子宮內(nèi)翻鑒別診斷
一、鑒別
子宮內(nèi)翻應(yīng)與子宮黏膜下肌瘤以及產(chǎn)后子宮脫垂相鑒別。
1.子宮黏膜下肌瘤 系子宮肌瘤向子宮黏膜面發(fā)展,突出于子宮腔,如黏膜下肌瘤蒂長,經(jīng)子宮收縮可將肌瘤排出宮頸而懸于陰道中。婦科檢查時(shí),盆腔內(nèi)有均勻增大的子宮,如肌瘤達(dá)到宮頸口處則宮口較松。手指進(jìn)入宮頸管可觸到腫瘤;已排出宮頸外者則可見到肌瘤,表面為充血暗紅色的黏膜所包被,有時(shí)有潰瘍及繼發(fā)感染。如用子宮探針自腫瘤周圍可探入宮腔,其長短與檢查的子宮大小相符。但應(yīng)注意較大肌瘤時(shí)偶可合并部分子宮壁翻出。急性子宮內(nèi)翻往往是在分娩期,患者有陰道流血及休克表現(xiàn),鑒別當(dāng)無困難。
2.子宮脫垂 患者一般情況良好,婦科檢查可見包塊下方有子宮頸口,向下屏氣時(shí)子宮脫垂更加明顯,盆腔檢查時(shí)可摸到子宮體。