子宮惡性中胚葉混合瘤鑒別
與子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、惡性淋巴瘤、惡性血管內(nèi)皮瘤等相鑒別。
1、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CT檢查
子宮不對(duì)稱增大,造影時(shí)腫瘤實(shí)質(zhì)增強(qiáng),壞死出血和變部分呈低密度。
(1)低度惡性:肉瘤通過(guò)子宮肌層淋巴管向肌外層侵犯。
T2wl:子宮基層肉瘤體可呈絨毛狀、分葉狀、邊界不清的高信號(hào)。
(2)高度惡性:
肉瘤細(xì)胞密度高,可在宮腔內(nèi)生長(zhǎng),向腔外突出。
T1wl:可見(jiàn)高信號(hào)的出血灶。
T2wl:呈高信號(hào),增強(qiáng)掃描時(shí)肉瘤可不規(guī)則強(qiáng)化。
2、子宮平滑肌肉瘤CT檢查
子宮增大,造影可見(jiàn)肉瘤低密度增強(qiáng),內(nèi)部不增強(qiáng)的部分為壞死,肉瘤邊界不清。
T1wl:可見(jiàn)斑片狀高信號(hào)的出血灶,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)不規(guī)則強(qiáng)化,其間伴有低信號(hào)的壞死區(qū)。
T2wl:呈高信號(hào),夾雜不規(guī)則的低信號(hào),邊界不清。
3、惡性淋巴瘤CT檢查
盆腔淋巴結(jié)腫大:腫大淋巴結(jié)或融合成包塊,壓迫膀胱變形。