1.外陰濕疹 由變態(tài)反應(yīng)、神經(jīng)功能障礙、先天性過敏素質(zhì)等所致之非感染性炎性皮膚病。臨床較為多見，根據(jù)病程分為急性和慢性濕疹兩種。急性者主要表現(xiàn)為外陰部劇烈的瘙癢及炎性皮疹;慢性者瘙癢可反復(fù)發(fā)作，局部皮膚增厚，粗糙不平或有苔蘚樣硬化。鏡下主要呈炎癥性改變。給予激素治療有效。
2.外陰鮑文病 多見于中年以上，身體任何部位均可發(fā)生，病灶常超過1cm以上，呈暗紅色斑塊，境界清楚而不規(guī)則，表面常覆蓋角化鱗屑，有糜爛結(jié)痂及肉芽組織形成，鏡下瘤細(xì)胞異形性較明顯，核分裂象多見，病變波及末端毛囊、外毛根鞘、皮脂腺導(dǎo)管，易發(fā)展成浸潤性癌。
3.類濕疹樣癌原發(fā)性惡性黑色素瘤 Paget病必須與表皮播散性黑色素瘤相鑒別。黑色素細(xì)胞常侵入真皮，PAS及Alcian blue染色陰性，多巴染色陽性;而Paget細(xì)胞不侵入真皮間質(zhì)，PAS及Alcian blue染色陽性，多巴染色陰性。
4.色素性汗管瘤 是一種痣樣腫瘤，有相當(dāng)一部分患者有家族史，多見于青春期和中年婦女，與內(nèi)分泌有關(guān)，可單獨(dú)位于外陰，亦可同時(shí)在面部上下眼瞼等部位，為似蠟樣光澤的扁平丘疹，顏色近乎皮色，鏡下腫瘤細(xì)胞常位于真皮淺層小范圍內(nèi)，在纖維性間質(zhì)內(nèi)有很大小導(dǎo)管，形如逗號(hào)或蝌蚪狀，近表皮處可有囊樣導(dǎo)管腔。
5.外陰白假絲酵母菌感染 可出現(xiàn)頑固性外陰瘙癢癥狀，外陰皮膚抓破后出現(xiàn)皮損，易與本病混淆。病理活檢可以鑒別。
6.外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變 本病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)濕疹樣變，并伴瘙癢癥狀，行組織活檢可以確診。
