出血不止又無(wú)螞蟥存在時(shí)，應(yīng)與陰道出血性疾病鑒別。
1、外傷：這是比較常見(jiàn)的原因。 騎自行車(chē)撞傷或?qū)W齡兒童玩耍時(shí)不慎碰在桌角上，挫傷外陰，或跑跳時(shí)跌跤碰傷外陰，有時(shí)局部出現(xiàn)小的裂口或小的血腫時(shí)，一般出血不多，容易治愈。
2、異物：有些兒童出于好奇或淘氣，常將紙團(tuán)、棉球、小鈴鐺、筆帽、小卡子等異物塞入陰道，引起繼發(fā)感染，陰道發(fā)生炎癥，常有大量血性惡臭的液體流出。
3、炎癥：兒童期外陰及陰道抵抗力弱，容易引起感染，而發(fā)生外陰炎及陰道炎。多伴有外陰疼痛。有些患兒為小陰唇內(nèi)、處女膜邊緣及尿道口的小息肉，也可引起少量陰道出血。
4、尿道粘膜脫垂：兒童期尿道粘膜脫垂常與陰道出血相混淆，脫垂的粘膜為紅色，呈顆粒樣圍繞在尿道口四周，有時(shí)將陰道口覆蓋。除有少量血性分泌物外，有時(shí)可有尿頻，嚴(yán)重時(shí)有排尿困難、尿失禁或潴留。
5、腫瘤：嬰幼兒的生殖器官腫瘤也可引起血性白帶或陰道出血，但外陰的良性及惡性腫瘤罕見(jiàn)。葡萄狀肉瘤為兒童期較多見(jiàn)的陰道惡性腫瘤，多發(fā)生于陰道與宮頸之間?；純撼幍揽谟邢⑷鉅钅[物突出外，白帶較多，內(nèi)褲上可見(jiàn)到血跡甚至有陰道出血，此病惡性度高，發(fā)展迅速，預(yù)后極差。陰道腺病與陰道腺癌的患兒臨床上也常自陰道流出血性分泌物。因此嬰幼兒白帶增多或有血性白帶時(shí)，應(yīng)提高警惕。
6、女性性早熟：這是來(lái)自宮腔的出血，其特點(diǎn)是伴有第二性征發(fā)育。90%為體質(zhì)性性早熟。也有因誤服避孕藥，或含雌激素的食品引起的假性性早熟亦可引起陰道出血，這種出血類(lèi)似成人的月經(jīng)，待體內(nèi)激素排泄后，出血即止。
