在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,外陰表皮樣囊腫可由多種原因引起,是婦科疾病中的常見病癥。外陰表皮樣囊腫在臨床上與之癥狀特征相似的疾病有多種,所以,要懂得辨別外陰表皮樣囊腫的發(fā)生。
外陰表皮樣囊腫應(yīng)與以下病癥相鑒別:
1.外陰大陰唇疝
特點(diǎn):本病與腹股溝環(huán)相連,為可復(fù)性腫塊,腹壓增大時腫塊可出現(xiàn),經(jīng)擠壓腫塊可消失。
2.外陰中腎管囊腫
位置:一般都位于子宮旁或陰道旁,但有時可在陰道口側(cè)壁凸出,或在前庭尿道口下方隆出,被稱為加特內(nèi)囊腫(Gartner cyst),在前庭尿道口下方鼓出,稱為前庭囊腫(vestibular cyst)。此病少見。多位于小陰唇、陰蒂、處女膜周圍及前庭的側(cè)前部位處,一般較小,很少發(fā)生感染,多無癥狀。
確診:病理檢查可以確診。
3.外陰皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”,是指因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后,腺體內(nèi)因皮脂腺聚積而形成囊腫。
位置:易發(fā)生于大陰唇
病因:由于皮脂腺管阻塞引起。
特點(diǎn):囊腫與表皮粘連,質(zhì)硬,無明顯囊性感,可擠出皮脂。
4.外陰皮樣囊腫
位置:位于會陰部位的表皮內(nèi)或皮下,質(zhì)地較軟。
特點(diǎn):囊內(nèi)含有皮脂或毛發(fā)、軟骨、支氣管組織等。
5.外陰汗腺管囊腫
病因:因汗腺管阻塞,汗液潴留,汗管擴(kuò)大,于真皮內(nèi)形成小囊腫,囊性為半透明的非炎性水泡,即由于表皮毛囊角質(zhì)栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊腫。
癥狀:多見于夏季,無自覺癥狀,,生長緩慢,無需處理。
6.外陰黏液囊腫
位置:位于陰道前庭部或小陰唇內(nèi)側(cè)
病因:由于陰道前庭小黏液腺導(dǎo)管阻塞引起。
特點(diǎn):囊內(nèi)壁為高柱狀或立方形腺上皮細(xì)胞。
7.尿道旁腺囊腫
病因:女性尿道旁腺位于尿道兩側(cè),由尿道旁腺小腺管匯集成尿道旁腺腺管,開口于尿道的后壁兩側(cè)近尿道口約0.5cm處。尿道旁腺管口引流不暢時易形成膿腫或囊腫。
位置:多位于陰道前庭部尿道口周圍,體積小。
檢查:鏡下見囊腫壁覆蓋上皮常為移形上皮,壁內(nèi)可見殘余尿道旁腺腺體。
8.外陰圓韌帶腹膜鞘狀突囊腫
位置:位于外陰前側(cè)、大陰唇內(nèi)面。
特點(diǎn):囊腫來源于腹膜,囊內(nèi)含清晰腹膜液體。