陰道異物鑒別
1.陰道炎
陰道異物者分泌物增多,應(yīng)與細(xì)菌性、滴蟲(chóng)性及念珠菌性陰道炎區(qū)別。滴蟲(chóng)性白帶呈黃色泡沫狀,念珠菌性呈豆腐渣樣,且主要癥狀為外陰瘙癢,通過(guò)窺器檢查及陰道分泌物檢查,可助診斷。嬰幼兒可作肛門(mén)指診,未探及陰道異物。
2.宮頸炎
主要表現(xiàn)也為陰道分泌物增多,應(yīng)與陰道異物鑒別,本病常伴有外陰瘙癢、膀胱刺激癥狀。檢查時(shí)見(jiàn)宮頸充血水腫,表面有膿性黏液,未見(jiàn)陰道異物。
3.陰道蟯蟲(chóng)感染
幼女多見(jiàn),伴嚴(yán)重的瘙癢,外陰皮膚特別是肛門(mén)周?chē)沙霈F(xiàn)皮炎和抓痕,陰道涂片炎癥反應(yīng)輕,透明膠紙肛試法可見(jiàn)蟯蟲(chóng)卵。
4.生殖系統(tǒng)惡性腫瘤
當(dāng)陰道分泌物惡臭時(shí),應(yīng)與惡性腫瘤相鑒別,如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌、輸卵管癌、卵巢癌等,通過(guò)陰道窺器檢查,陰道脫落細(xì)胞檢查及活體組織檢查即可診斷。
Asrtid Novak報(bào)道一位73歲的老人偶然把一個(gè)橄欖油瓶放入陰道,試圖取出時(shí)瓶子被弄破,遂到醫(yī)院就診,醫(yī)生將碎片取出后進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)病人尿潴留約1200ml,陰道檢查右側(cè)附件區(qū)可觸及較大的一囊性腫塊,即行手術(shù)探查,術(shù)后證實(shí)為交界性卵巢腫瘤。