慢性輸卵管卵巢炎鑒別診斷
1.與陳舊性宮外孕鑒別:兩者病史不同。
其中與其不同有:
腹痛:陳舊性宮外孕常有月經(jīng)短期延遲,突然下腹部疼痛,伴有惡心、頭暈甚至?xí)炟实葍?nèi)出血癥狀,可自行減輕,甚至恢復(fù)正常生活。以后又有反復(fù)多次突發(fā)性腹痛。發(fā)作后時(shí)有隱痛及下墜感,自覺下腹部有包塊,陰道有持續(xù)少量流血等。
且有外貌貧血,雙合診,包塊多偏于一側(cè),質(zhì)實(shí)而有彈性,形狀極不規(guī)則,壓痛較炎癥輕,可通過后穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。
2.與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別:
有時(shí)很難鑒別,因共有痛經(jīng)、月經(jīng)多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體征而易混淆??赏ㄟ^子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查,以得出正確診斷。
子宮內(nèi)膜異位癥之痛經(jīng)為漸進(jìn)性,患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)??砂l(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。多為原發(fā)不孕,無白帶增多及炎癥病史。如子宮骶韌帶出現(xiàn)觸痛性結(jié)節(jié)則易診斷,量常缺乏這一體征。