腸道病毒Cox A16型手足口病鑒別診斷
柯薩奇A16型(Coxsackievirus A16),其與EV 71一樣均會(huì)引起手足口病,單就臨床癥狀而言,此二者很難分辨(但一般EV 71較易導(dǎo)致高燒且高燒期間較久),只能依靠實(shí)驗(yàn)室的病毒檢驗(yàn)技術(shù)來(lái)鑒別,但就后遺癥而言,柯薩奇A16型要比EV 71小,但仍須密切注意。
腸道病毒70型感染,EV70主要引起急性出血性眼結(jié)膜炎、腦膜炎、癱瘓型疾病、多發(fā)性神經(jīng)根炎。
薩奇病毒A組4型、5型、9型、10型以及B組2型和5型等腸道病毒也可引起手足口病。
柯薩奇病毒A型感染兒童多見(jiàn),成人感染占21.7%。臨床表現(xiàn)除上述外,主要特點(diǎn)為急性發(fā)燒、皮疹。腦膜腦炎伴有Guillain-Barré綜合征和急性病毒性心肌病。
柯薩奇病毒B型感染引起特征性傳染性胸肋痛(epide-micpleurodynia)即所謂Bornholm′s病??珊喜⒛X膜腦炎、心肌炎、發(fā)燒、Guillain-Ba-rré綜合征、肝炎、溶血性貧血和肺炎。