會陰下降綜合征鑒別診斷
根據患者有長期過度用力排糞史,檢查發(fā)現蹲位努掙肛管下降超過2.5cm以上,直腸指檢肛管張力明顯減退,即可確診。但需要和單純性內痔脫出、直腸脫垂相鑒別。
1.單純性內痔脫出:一般無疼痛感覺,中、后期可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓,可致腫痛,糜爛、壞死,甚至化膿,繼發(fā)肛瘺等證。
2.直腸脫垂:早期有肛門下墜感或里急后重。最常見的主訴是直腸脫垂本身,四分之三的病人的主訴是肛門凸出腫物。初始腫物可自行還納,隨著病情發(fā)展需用手還納,甚至咳嗽、噴嚏、舉重物的增加腹壓時也可脫出。