上肢深靜脈血栓形成鑒別診斷
1.下肢淋巴水腫 下肢淋巴水腫有原發(fā)性和繼發(fā)性2種原發(fā)性淋巴水腫往往在出生后即有下肢水腫,繼發(fā)性淋巴水腫主要因手術(shù)、感染、放射寄生蟲等損傷淋巴管后使淋巴回流受阻所致因此可有相關(guān)的病史。淋巴水腫早期表現(xiàn)為凹陷性水腫足背部腫脹較明顯組織張力較靜脈血栓引起的下肢腫脹小,皮溫正常。中晚期淋巴水腫由于皮下組織纖維化,皮膚粗糙變厚,組織變硬呈團(tuán)塊狀一般不會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈血栓后遺癥的臨床表現(xiàn),如色素沉著潰瘍等。
2.下肢局部血腫 下肢外傷后,局部如形成血腫,也表現(xiàn)為下肢腫脹由于血腫的治療與靜脈血栓的治療相反因此需注意鑒別血腫大多有外傷史腫脹局限極少累及整個(gè)下肢伴有疼痛,后期皮膚可見瘀斑或皮膚泛黃,彩超檢查有助于鑒別