乳腺囊性增生病鑒別診斷
應與以下病癥相鑒別:
一、乳痛癥:
1、簡介:
見于20~30歲年輕婦女,大齡未婚或已婚未育,發(fā)育差的小乳房。
2、臨床表現(xiàn):
主要表現(xiàn)為乳房脹痛、乳房腫塊,并有明顯的周期性和自限性特點。疼痛大多僅限于乳房的某一部分,約50%位于外上部,20%位于中上部,痛處有壓痛。疼痛有時很劇烈,并放射到肩胛部、腋部,隨情緒波動,或勞累、陰雨天氣等而加重?;颊叽蠖鄶翟陆浧诙?,且量稀少,情緒穩(wěn)定或心情舒暢時,癥狀可減輕,隨喜怒而消長。
二、乳腺腺病:
1、簡介:
見于30~35歲女性。乳痛及腫塊多呈周期性,腫塊多呈結節(jié)狀,多個散在,大小較一致,無囊性感,一般無乳頭溢液。
2、臨床表現(xiàn):
表現(xiàn)為月經前乳腺脹痛加重、腫塊增大;行經后疼痛減輕或緩解腫塊變小。此種周期性疼痛常因病變分型而不一。
三、乳腺纖維腺瘤:
1、簡介:
見于青年女性,常為無痛性腫塊,多為單發(fā),少數為多發(fā)。腫塊境界明顯,移動良好,無觸痛。但有時乳腺囊性增生病可與纖維腺瘤并存,不易區(qū)別。
2、臨床表現(xiàn):
一般無明顯癥狀,少數病人局部有刺痛感,但與月經無關。
四、乳腺導管內乳頭狀瘤:
1、簡介:
見于中年女性,臨床上常見乳頭單孔溢液,腫塊常位于乳暈部,壓之有溢液流出。X線乳腺導管造影,顯示充盈缺損,??纱_診。
2、臨床表現(xiàn):
常表現(xiàn)為乳頭溢液。常為血性、漿液血性或漿液性,一般僅累及一支導管,按壓乳暈區(qū)某一“壓液點”時乳頭才有溢液。
五、乳腺癌:
1、簡介:
見于中、老年婦女,乳腺內常為單一無痛性腫塊。起病緩慢,腫塊發(fā)現(xiàn)之前不伴炎癥表現(xiàn),常在無意中發(fā)現(xiàn)乳內腫塊,腫塊多位于乳腺外上、內上象限,常是由小變大不斷發(fā)展增大的過程。
2、臨床表現(xiàn):
可有乳頭溢液,性質多為血性。腫塊在晚期時與皮膚粘連,出現(xiàn)“橘皮樣”改變和乳頭凹陷。乳腺癌的腋下淋巴結,常隨癌癥的病程進展而腫大且質硬,彼此粘連融合成團。
乳腺X線導管造影,在乳腺癌時見導管有增生及破壞,管壁有中斷,失去連續(xù)性。行腫塊針吸細胞學檢查,常可找到癌細胞。