本病的X 線表現(xiàn)頗具特征,加之臨床癥狀明顯,診斷一般不難,但尚需與發(fā)生在長(zhǎng)骨干骺端的其他致密性疾病相鑒別:
(1) 成骨性轉(zhuǎn)移瘤:病灶大小、形態(tài)不一,非對(duì)稱性分布,主要見于中軸骨,通常不累及骨骺,呈邊緣模糊的棉球樣致密陰影。
(2) 點(diǎn)狀骨骺發(fā)育異常:系多發(fā)性骨骺發(fā)育異常的先天型,常見于1 歲內(nèi)嬰兒,有時(shí)可見于幼兒或兒童期,,病變僅限于骨骺區(qū),可伴有干骺端不規(guī)則,骨干不受累,表現(xiàn)為正常的骨骺形態(tài)消失, 病灶多發(fā)、斑點(diǎn)細(xì)小而密度較高,對(duì)稱分布,病灶隨年齡增長(zhǎng)可消失。
(3) 骨梗死或潛水減壓病:病變多較局限,常見于長(zhǎng)骨端或髓腔??蔀榘唿c(diǎn)狀或索條狀,系骨壞死改變。常見于成年人,后者有深水作業(yè)史。
(4) 干骺軟骨發(fā)育異常(Jansen 型):斑點(diǎn)狀鈣化僅見于干骺區(qū),病灶多發(fā)對(duì)稱,鈣化點(diǎn)細(xì)小而不規(guī)則。干骺端膨大而邊緣不整。
(4) 蠟油骨?。翰灰?guī)則長(zhǎng)條狀或斑片狀致密影,可見于骨皮質(zhì)、骨膜下或骨外軟組織內(nèi),病灶多發(fā)并非對(duì)稱。
(6) 條紋骨?。翰≡畛閷捳?、長(zhǎng)短不一的致密條紋,常見于干骺端,并可伸向骨干,累及骨骺者罕見,骨的形態(tài)多無明顯異常。
此外。骨斑點(diǎn)癥尚應(yīng)與肥大細(xì)胞病和結(jié)節(jié)性硬化等鑒別。