應注意與以下疾患進行鑒別。
1.化膿性骨髓炎 多有明確的外傷史或軟組織感染史,局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,且多較明顯;呈急性炎癥特征。
2.痛風 本病臨床并非少見,且有發(fā)作性疼痛。在發(fā)作期,局部皮膚呈紅腫狀,X線片示在短管狀骨的骨端有蟲蝕樣溶骨性破壞,但無骨膜反應。化驗檢查血尿酸高于50mg/L。
3.跖骨頭壞死癥 臨床上多見于20歲左右的女性青年,以第2跖趾關節(jié)腫痛為主要癥狀。X線片上顯示第2跖骨致密及扁平,且有增生現(xiàn)象。
4.內生軟骨瘤 局部軟組織無炎性癥狀。X線片雖示有溶骨性破壞,但無骨膜反應,且瘤內有鈣化點。
5.疲勞骨折 主要見于長途行軍或步行之后,無軟組織腫脹征,多見于軍人及野外作業(yè)者。X線平片顯示第二跖骨頸部局限性骨膜增生及骨折線。
6.纖維異樣增殖癥 臨床上偶可發(fā)現(xiàn),主要表現(xiàn)為軟組織腫脹,X線片見病骨髓腔變大及骨皮質變薄。