本病應(yīng)與梅毒性骨感染,Ewing肉瘤、Paget病相鑒別。
(一)硬化性骨肉瘤 發(fā)生在青少年,見于干骺端而不在骨干,有放射狀增生和骨膜三角存在。延誤治療可發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移。
(二)尤文氏肉瘤 患者年齡較小,病程發(fā)展快,似急性化膿性骨髓炎。有高熱、畏寒,疼痛劇烈,血清AKP值較高。X線片示骨皮質(zhì)呈蔥皮樣改變,骨髓腔有破壞且擴(kuò)大。
(三)骨樣骨瘤 在骨干上端一邊骨皮質(zhì)增生,中間有小透亮區(qū),為窩巢狀。
(四)梅毒性骨炎 血華康氏陽性,無痛,呈多發(fā)性骨質(zhì)增生,兩側(cè)對(duì)稱。
(五)畸形性骨炎 又稱Paget病,好發(fā)生于老年,多發(fā)性,和下肢部位,骨變粗變彎曲。病程進(jìn)展慢,痛不劇烈,可能局部低熱。X線片示皮質(zhì)骨增粗,髓腔也擴(kuò)大,骨小染紋理凌亂不規(guī)則,在凸側(cè)骨呈代償性增粗,血清AKP值增高,血鈣正常。