某些骨的原發(fā)性淋巴瘤的臨床和影像表現(xiàn)可類似于某些非腫瘤性疾病,如骨髓炎、嗜酸性肉芽腫,但在多數(shù)情況下,其影像表現(xiàn)是腫瘤性的改變,但具體到個例,可能與纖維肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤、尤文氏肉瘤或骨肉瘤相混淆。
術(shù)中可見少數(shù)病例的腫瘤組織內(nèi)有明顯液化并被包裹,可能會誤診為骨髓炎。
確診依靠病理診斷,但有時病理也難以確定診斷。如果具有上述組織學(xué)特點的腫瘤組織取自淋巴結(jié),可肯定診斷,最多可與何杰金氏肉瘤相混淆,但當(dāng)受檢組織來源于骨骼時,則很難與尤文氏肉瘤鑒別。
最后,在個別情況下,骨的原發(fā)性淋巴瘤需與未分化上皮性癌的骨轉(zhuǎn)移、組織細(xì)胞增殖癥X的骨病灶之相鑒別,其原因是骨的原發(fā)性淋巴瘤病變的邊緣炎癥反應(yīng)明顯。