本病的鑒別情況有以下幾種:
(1)梅毒性骨膜炎需與嬰兒骨皮質(zhì)增生癥鑒別,兩者均有長管狀骨多發(fā)、對稱的層狀骨膜。但后者干骺端一般不受累,且多發(fā)病與出生后兩個(gè)半月,5個(gè)月后少發(fā)病,該病為自限性疾病,不影響生長、發(fā)育,數(shù)月后??勺杂?/p>
(2)梅毒性骨軟骨炎需與壞血病、佝僂病鑒別,前者血清梅毒酶標(biāo)陽性,可有“夾心餅”征,而后者較少發(fā)生于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒。
(3)梅毒性骨髓炎應(yīng)與化膿性骨髓炎鑒別,前者RPR陽性,常伴多發(fā)、對稱骨膜炎、干骺炎,死骨較細(xì)小或無,后者起病急,骨破壞由干骺端迅速向骨干蔓延,引起大面積骨破壞及大塊死骨壞死,骨質(zhì)增生明顯,形成骨包殼。
(4)早期梅毒骨關(guān)節(jié)病變應(yīng)注意和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核性關(guān)節(jié)病相區(qū)分。晚期應(yīng)與慢性硬化性骨髓炎及骨肉瘤相鑒別。