1.跖痛 這是一種癥狀診斷，多見(jiàn)于30歲左右的女性，以穿尖頭高跟鞋者好發(fā)，最早的癥狀是前足掌部疼痛、灼痛或束緊感，嚴(yán)重者疼痛可累及足趾或小腿，一般在更換鞋子后緩解，檢查時(shí)跖骨頭外有壓痛，可伴有胼胝，足趾可呈屈曲畸形。
2.糖尿病的足部表現(xiàn) 患者有糖尿病史。由于患者的小血管多受累，出現(xiàn)小血管硬化、變性，使累及的器官組織血供不足，引起神經(jīng)缺血缺氧，代謝退化。此外，由于糖尿病患者的白細(xì)胞抗感染能力減低，易引起感染。在足部表現(xiàn)為足趾缺血性疼痛，以小趾為多見(jiàn)，足部的振動(dòng)覺(jué)、痛溫覺(jué)消失，足內(nèi)在肌萎縮，近趾間關(guān)節(jié)背側(cè)(蚓狀肌)中跖趾關(guān)節(jié)跖趾屈(骨間肌)障礙，從而可形成爪狀趾畸形，嚴(yán)重者可有小趾壞死、感染。X線片可見(jiàn)跖部血管鈣化陰影，足部骨質(zhì)溶解疏松，夏柯關(guān)節(jié)炎。
3.足部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 為全身性病變的局部表現(xiàn)，女性患者多見(jiàn)，局部表現(xiàn)為足底部痛，行走時(shí)痛重，跖趾關(guān)節(jié)最易受累。此后可侵及足的任何部位，可伴發(fā)腱鞘炎，關(guān)節(jié)周圍沿腱鞘有腫脹、疼痛。晚期可出現(xiàn)前足畸形，如尖足、足內(nèi)翻、足外翻、踇外翻等。發(fā)作時(shí)ESR增快，X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)破壞及脫位等。
4.足部痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 多見(jiàn)于男性，初發(fā)時(shí)多在第1跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)病急驟，疼痛劇烈，壓痛明顯，局部皮膚有紅腫，發(fā)作時(shí)疼痛可持續(xù)幾天到幾周，常反復(fù)發(fā)作，間歇期無(wú)任何癥狀，發(fā)作期血尿酸可增高，關(guān)節(jié)穿刺液中如找到尿酸鈣結(jié)晶可明確診斷，慢性患者X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)面附近有蟲(chóng)蝕樣陰影。
