頸腰綜合征鑒別
本病主要是兼具頸椎與腰椎椎管的脊髓或馬尾神經(jīng)受刺激或受壓所致的各種癥狀，主要是與頸椎病、腰椎間盤(pán)脫(突)出癥以及與錐體束受累的某些疾患等相鑒別：
1.脊髓側(cè)索硬化癥
較為常見(jiàn)，頸腰綜合征因同時(shí)引起上、下肢肌力減弱或癱瘓而易與本病相混淆。但本病的全過(guò)程中不伴有感覺(jué)障礙，患者發(fā)病年齡較輕，肌力減弱及肌萎縮較明顯，頸椎與腰椎的椎管多無(wú)狹窄，且亦無(wú)腰椎椎管狹窄癥所特有的三大臨床癥狀，只要認(rèn)真檢查，一般易于鑒別。
2.脊髓空洞癥
由于感覺(jué)癥狀較多，亦易與頸腰綜合征混淆。但脊髓空洞癥患者大多伴有感覺(jué)分離及營(yíng)養(yǎng)性障礙，無(wú)腰椎椎管狹窄癥的三大臨床癥狀，易于區(qū)別。MRI檢查有利于鑒別。
3.周圍神經(jīng)炎
大多為各種原因所致的中毒與各種感染后所引起的末梢神經(jīng)炎性改變，患者主要表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙，且無(wú)脊髓性受壓及腰部三大癥狀，一般容易鑒別。
4.繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎
本病除可繼發(fā)于各種因素，包括醫(yī)源性因素外，長(zhǎng)時(shí)間的椎管狹窄亦易繼發(fā)本病。前者可根據(jù)原發(fā)傷患加以鑒別，后者則較難以區(qū)別，尤其是后期病例，常需依據(jù)MRS(脊髓磁共振)或脊髓造影等影像學(xué)檢查加以判定。對(duì)需行手術(shù)的病例，可在術(shù)中進(jìn)行硬膜囊穿刺等檢查加以證實(shí)。
5.脊髓癆
為晚期梅毒所致，以感覺(jué)障礙為主，目前甚為少見(jiàn)。本病患者具有冶游史、血液康華陽(yáng)性及夏科關(guān)節(jié)等特征，一般易于鑒別。
6.其他
包括多發(fā)性硬化癥、廣泛性頸肩及腰骶部筋膜炎、骨質(zhì)疏松癥及退變性脊椎炎等，均應(yīng)注意鑒別。
