本病主要與骨性關節(jié)炎、病灶性關節(jié)、骶髂關節(jié)結核、早期強直性脊柱炎的骶髂關節(jié)炎及化膿性骶髂關節(jié)炎等鑒別。后兩種多為一側關節(jié)受累,兩側極罕見。
1、強直性脊柱炎(AS)
強直性脊柱炎幾乎100 %侵犯骶髂關節(jié),典型X 線為關節(jié)間隙的明顯狹窄,關節(jié)面呈鋸齒狀破壞,伴局限性的骨質(zhì)疏松,且腰椎呈竹節(jié)樣變,但髂骨無明顯規(guī)則的骨質(zhì)硬化區(qū)。
2、骶髂關節(jié)炎(OA)
OA 是一種以骨質(zhì)增生為主的非炎性退行性疾病,X 線表現(xiàn)為髂骨耳狀面下面的骨贅形成,但關節(jié)面清楚,亦無三角形骨密度增高影。
3、骶髂關節(jié)結核
骶髂關節(jié)結核的發(fā)病不局限于髂骨耳狀面,可有漸進性的骨質(zhì)破壞,很少出現(xiàn)骨質(zhì)硬化,骶髂關節(jié)因邊緣破壞而顯示較為模糊,多為單側發(fā)病。