肱骨髁上骨折主要需與肘關(guān)節(jié)脫位鑒別,其要點主要有以下幾點:
1、肱骨髁上骨折(申直型):肘關(guān)節(jié)可部分活動,肘后三角無變化,上臂短縮、前臂正常。
2、肘關(guān)節(jié)脫位:肘關(guān)節(jié)彈性固定,肘后三角有變化,上臂正常、前臂短縮。
3.在5~6歲以下的兒童,肱骨髁上骨折應(yīng)注意和肱骨遠端全骺分離相鑒別。因肱骨小頭的骨化中心在1歲左右出現(xiàn),而滑車的骨化中心在10歲左右才出現(xiàn),故骨骺全分離在X線片無骨折線,橈骨縱軸線與肱骨小頭關(guān)系不改,但與肱骨下端關(guān)系改變,肘部腫脹,環(huán)周壓痛。