骨膜炎鑒別診斷
脛骨骨膜炎是指附著在脛骨周圍的肌肉和骨膜發(fā)炎,其位置在小腿正前方。
癥狀:
脛骨骨膜炎的主要癥狀為小腿脛骨表面,尤其是小腿脛骨的下半部疼痛。這種疼痛有時(shí)可以延伸到膝關(guān)節(jié)。一旦用手接觸脛骨,會(huì)立即出現(xiàn)疼痛感。在跑步剛開始時(shí),這種疼痛表現(xiàn)得最為明顯,但會(huì)在跑步過程中慢慢消失,這一點(diǎn)不同于應(yīng)力性骨折,后者一進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),就會(huì)疼痛不止。
病因:
小腿肌肉柔韌性差,跟腱腱圍炎,跑步時(shí)過分前傾,腳落地時(shí)過分內(nèi)旋,過度在硬地上跑步(如水泥、瀝青路面跑步),不合適或過度磨損的鞋,太快增加訓(xùn)練量和強(qiáng)度,小腿肌肉對(duì)訓(xùn)練強(qiáng)度不適應(yīng)都可能會(huì)造成脛骨骨膜炎。
前部眶骨膜炎:
眼瞼及球結(jié)膜充血、水腫、眼球多偏向?qū)?cè)、運(yùn)動(dòng)受限,眼眶緣有明顯壓痛,炎癥晚期可自行破損,膿液流出而自愈?;蚍磸?fù)發(fā)作形成瘺管,嚴(yán)重者可合并形成瘢痕性瞼外翻。
后部眶骨膜炎:
眼球向前方突出,若病灶在眼眶尖部則呈現(xiàn)眶上裂或眶尖綜合征,上瞼下垂,眼球固定不能移動(dòng),瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,甚至視力障礙,如向后蔓延到顱內(nèi)可并發(fā)腦膜炎或腦水腫危及生命。
化膿性耳廓軟骨膜炎是耳廓軟骨膜的化膿性炎癥。多為耳廓損傷, 如外傷、手術(shù)傷,耳針治療或耳廓穿刺抽液等繼發(fā)感染所致。致病菌以緣膿桿菌及金黃色葡萄球菌居多。如處理不當(dāng),耳廓卷縮,形成“菜花耳”樣畸形。
骨髓炎:
為一種骨的感染和破壞,由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨;糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長(zhǎng)骨;如脛骨或股骨的干骺端。