1.輸尿管腫瘤 輸尿管下段腫瘤常引起腎、輸尿管積水,腎功能減退。但多以肉眼血尿為主要臨床表現(xiàn);尿脫落細胞檢查可找到腫瘤細胞;IVU顯示輸尿管下段充盈缺損;膀胱鏡檢查有時可見輸尿管口有腫瘤組織突出。
2.輸尿管結(jié)石 輸尿管下段結(jié)石可引起腎、輸尿管積水,繼發(fā)感染時可有發(fā)熱、尿頻、尿急和尿痛。病人可有腎絞痛史,疼痛時伴有鏡下或肉眼血尿。KUB平片上可見輸尿管行徑的不透光陰影。尿路造影顯示結(jié)石部位排泄梗阻,梗阻上段輸尿管及腎盂積水。B超和CT檢查可發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石。
3.輸尿管囊腫 輸尿管囊腫系輸尿管開口處呈囊性擴張,開口細小,排尿不暢,可致輸尿管擴張,其擴張范圍輕者位于下段,重者全程輸尿管擴張。B超檢查時顯示膀胱內(nèi)有一圓形囊性腫物。膀胱造影見膀胱內(nèi)圓形充盈缺損。膀胱鏡檢查見輸尿管口圓形腫物,表面光滑,有一細小圓孔間斷噴尿,囊腫大小隨排尿而改變。
4.輸尿管狹窄 可引起腎積水。病史中可詢及引起輸尿管狹窄的原因,尿路造影可發(fā)現(xiàn)輸尿管狹窄及以上輸尿管擴張和腎積水。