1.特發(fā)性陰囊壞疽 可因陰囊部外傷引起,亦可出現(xiàn)陰囊腫脹、皮膚紫紅發(fā)熱、局部明顯疼痛等癥狀。但陰囊壞疽常伴有寒戰(zhàn)、高熱、全身無力,甚至譫妄等全身中毒癥狀。檢查陰囊皮膚潮濕、有壞死物,觸之有捻發(fā)感。起病1~2天內陰囊皮膚壞死加重,可波及睪丸鞘膜,并導致睪丸精索外露。創(chuàng)面細菌培養(yǎng)可檢出溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等致病菌。
2.損傷性睪丸炎 有陰囊外傷和手術史,可出現(xiàn)患側陰囊腫大、疼痛。但陰囊皮膚腫脹不明顯,色澤無明顯改變。檢查發(fā)現(xiàn)患側睪丸腫大、質硬、表面不平、有觸痛,與附睪界限有時不清楚,精索可增粗。
3.鞘膜積液 陰囊外傷出現(xiàn)陰囊血腫、鞘膜積血時,須與鞘膜積液進行鑒別。同為陰囊內囊性腫物,睪丸、附睪不易觸及,但鞘膜積液多無外傷及手術史,透光試驗呈陽性。