一、鑒別
1.慢性硬腦膜下積液:又稱硬腦膜下水瘤,多數(shù)與外傷有關(guān),與慢性硬膜下血腫極為相似,甚至有作者診斷硬膜下水瘤就是引起慢性血腫的原因。鑒別主要靠CT或MRI,否則術(shù)前難以區(qū)別。
2.大腦半球占位病變:除血腫外其他尚有腦腫瘤、腦膿腫及肉芽腫等占位病變,均易與慢性硬膜下血腫發(fā)生混淆。區(qū)別主要在于無頭部外傷史及較為明顯的局限性神經(jīng)功能缺損體征。確診亦需借助于CT、MRI或腦血管造影。
3.正常顱壓腦積水與腦萎縮:這兩種病變彼此雷同又與慢性硬膜下血腫相似,均有智能下降及/或精神障礙。不過上述兩種病變均無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),且影像學(xué)檢查都有腦室擴(kuò)大、腦池加寬及腦實(shí)質(zhì)萎縮,為其特征。