急性硬腦膜外血腫鑒別
幕上急性硬膜外血腫與腦水腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫的鑒別。
鑒別硬腦膜外血腫硬腦膜下及腦內(nèi)血腫腦水腫
原發(fā)腦損傷無或輕輕重重或腦干損傷
意識改變多有中間清醒期多為進(jìn)行性意識障礙相對穩(wěn)定,脫水治療可好轉(zhuǎn)
腦受壓癥狀多在傷后24小時之內(nèi)多在24~48小時內(nèi)(特急型例外)傷后2~3天腦水腫高潮期
病變定位多在著力點(diǎn)或骨折線附近多在對沖部位著力部位對沖部位重
腦血管造影凸透鏡樣無血管區(qū)月牙形無血管區(qū)腦內(nèi)抱球征血管拉直,移位不明顯
CT掃描內(nèi)板下透鏡狀高密度影硬腦膜下及腦內(nèi)不規(guī)則高密度影病變區(qū)呈低密度影
MRI成像內(nèi)板下透鏡狀高信號影,其強(qiáng)度變化與血腫期齡有關(guān)急性期呈低信號或等信號,亞急性及慢性期為高信號腦室、腦池變小,T2另權(quán)像上可見白質(zhì)灰質(zhì)交界處損傷灶伴高信號水腫區(qū)。