1.胰腺囊腺瘤或囊腺癌 囊腺瘤或囊腺癌與胰腺肉瘤在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)上很難鑒別,術(shù)后病理是最后的確診手段。
2.胰腺肉瘤樣癌 也是一種少見(jiàn)的胰腺惡性腫瘤,實(shí)質(zhì)上是來(lái)源于胰腺導(dǎo)管上皮的未分化癌,但顯微鏡下腫瘤呈梭形細(xì)胞型、多形巨細(xì)胞型、圓形細(xì)胞型等,與肉瘤難以鑒別。免疫組化Keratin、EMA等上皮性抗體染色陽(yáng)性,電鏡下細(xì)胞內(nèi)有橋粒,可與肉瘤鑒別。肉瘤樣癌有切除后長(zhǎng)期存活的報(bào)道。
3.胰腺癌肉瘤 是癌與肉瘤并存的一種少見(jiàn)的惡性腫瘤,是胰腺多能干細(xì)胞向癌和肉瘤兩種方向分化的結(jié)果。免疫組化染色,肉瘤區(qū)表達(dá)Vimentin、Actin、S-100等間葉或神經(jīng)組織標(biāo)記物,癌區(qū)表達(dá)Keratin、EMA等上皮性標(biāo)記物。癌肉瘤惡性程度高,預(yù)后不良。