一、心臟穿透?jìng)?/p>
1.癥狀 急性心包填塞者呈休克狀態(tài)，皮膚濕冷，呼吸快，煩躁不安，目光散漫，檢查不合作。
2.體征 血壓下降，脈搏細(xì)速，心音弱遠(yuǎn)及頸靜脈怒張等心包填塞體征。若伴有室間隔穿孔，心前區(qū)可聽(tīng)到雜音。
3.輔助檢查 ①X線檢查，心影增寬，有時(shí)心包腔內(nèi)可見(jiàn)液平面，透視下心臟搏動(dòng)減弱。②中央靜脈壓測(cè)定有助于鑒別出血及心包填塞。
二、大血管損傷
1.臨床表現(xiàn) 主動(dòng)脈損傷有以下幾類：①主動(dòng)脈部分或全部橫斷，傷員多在數(shù)分鐘內(nèi)大出血死亡。②主動(dòng)脈損傷出血后，由于主動(dòng)脈外膜及縱隔胸膜的阻擋，局部形成血腫，傷員可短暫生存，但常在數(shù)天內(nèi)因再次大出血死亡。③主動(dòng)脈內(nèi)膜及中層損傷而外膜完整，形成假性動(dòng)脈瘤，傷員可無(wú)明顯癥狀，常在X線檢查中發(fā)現(xiàn)。
2.X線檢查 可顯示上縱隔陰影增寬，主動(dòng)脈造影可明確主動(dòng)脈損傷的部位及范圍。
