大葉性肺炎需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：
1、肺結(jié)核：可以從痰查結(jié)核菌方向鑒別，肺部的腫瘤可以通過(guò)CT或者腫瘤標(biāo)記物檢查確診。
2、肺不張：系支氣管腔內(nèi)完全阻塞、支氣管腔外壓迫、或肺內(nèi)瘢痕組織收縮引起，以阻塞性肺不張最為多見(jiàn)。癥狀可有胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)，查體示語(yǔ)音震顫減弱。胸部影像學(xué)顯示局部肺體積縮小、呈均勻性密度增高影，但其內(nèi)無(wú)空氣支氣管征，且有肋間隙變窄、縱隔向患側(cè)移位、橫膈升高等表現(xiàn)，易于鑒別。
3、阻塞性肺炎：影像學(xué)多可見(jiàn)支氣管近端，有腫塊或結(jié)節(jié)影，或見(jiàn)支氣管有狹窄或堵塞征象。
4、干酪性肺炎：肺實(shí)變多有蟲(chóng)蝕樣空洞，了解患者的結(jié)核病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，有助于明確診斷。
5、小葉性肺炎：又稱支氣管肺炎，小葉性肺炎多見(jiàn)于嬰幼兒、老年和極度衰弱的患者，病變范圍是小葉性的，呈雙肺散在分布，癥狀以發(fā)熱為主，可伴有咳嗽、咳黏液痰、胸痛、及呼吸困難等。胸部影像學(xué)顯示兩肺（常為中下野）多發(fā)散在斑片狀影，片狀影邊緣模糊不清、密度不均，易于鑒別。
以上信息僅供參考，具體的鑒別方式應(yīng)以醫(yī)生的意見(jiàn)為準(zhǔn)。
