一、鑒別:
需與脾臟血腫,脾梗死,脾囊腫,脾轉(zhuǎn)移性癌,血管瘤,淋巴瘤等疾病相鑒別。
胰腺膿腫:大多數(shù)病人在胰腺炎急性發(fā)作好轉(zhuǎn)后1周至數(shù)周又出現(xiàn)發(fā)熱,腹痛和觸痛,惡心,嘔吐,有時會有麻痹性腸梗阻,較少見的是胰腺炎發(fā)作后很快發(fā)生膿腫,在這些病人中,急性胰腺炎時常見的發(fā)熱,白細胞增多和腹部征象不能像通常那樣很快消失,如果這些癥狀和體征持續(xù)7日以上,則應懷疑有膿腫.有半數(shù)病例可摸到腫塊。
肝膿腫:全身菌血癥或膽道感染引起的多發(fā)性膿腫通常起病急,并以引起膿腫的原有疾病的主要臨床特征為其主要癥狀,如為單發(fā)性膿腫,則其癥狀在數(shù)周內(nèi)呈亞急性起病;常見有發(fā)熱,而且有時是唯一的線索,但多數(shù)病人還有厭食,惡心,體重下降和無力,約半數(shù)病人有右上腹疼痛或觸痛和肝腫大;偶見右側(cè)胸膜炎性胸痛;黃疸一般只在膽道阻塞時才出現(xiàn)。