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小兒心內(nèi)膜彈力纖...(小兒心內(nèi)膜彈力纖... )

別名:
胎兒心內(nèi)膜炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
嬰兒
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心動(dòng)過速 面色蒼白 煩躁不安 啰音 收縮期雜音
并發(fā)癥:
肺炎 二尖瓣關(guān)閉不全
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

小兒心內(nèi)膜彈力纖...鑒別?

  心內(nèi)膜彈力纖維增生以控制心力衰竭,加強(qiáng)心肌營養(yǎng)為主。本病須與嬰兒期出現(xiàn)心力衰竭、無明顯雜音及左室增大為主的心臟病鑒別:

  1.擴(kuò)張型心肌病 多見于2歲以上小兒。此外,尚須與肺炎、毛細(xì)支氣管炎、心包炎及心包積液相鑒別。特別應(yīng)注意本癥在臨床上極易誤診為肺炎,必須重視心臟檢查,從而引致早期診斷和治療。胸部X線及超聲心動(dòng)圖檢查對本病的診斷非常重要。由于巨大心臟的左心緣貼近胸壁,而誤診為胸腔積液或縱隔腫瘤,應(yīng)予警惕。

  2.急性病毒性心肌炎 有病毒感染的歷史,心電圖表現(xiàn)以QRS波低電壓、Q-T間期延長及ST-T改變?yōu)橹?而心內(nèi)膜彈力纖維增生癥則為左室肥厚,RV5、6電壓高,TV5、6倒置。有時(shí)需進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢方能區(qū)別。

  3.左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈畸形 因心肌缺血,患兒極度煩躁不安、哭鬧,心絞痛,心電圖常示前壁心肌梗死之圖型,Ⅰ、aVL及V5、6導(dǎo)聯(lián)ST段上升或降低及QS波型。心臟彩超可明確診斷。

  4.Ⅱ型糖原貯積癥 患兒肌力低下,舌大,心電圖P-R間期常縮短,骨骼肌活檢可資鑒別。

  5.主動(dòng)脈縮窄 下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,上肢血壓升高,脈搏增強(qiáng)可資鑒別。

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