老年人心房纖顫鑒別
1.房顫合并室早與室內差異性傳導
臨床較常見,應注意鑒別,指導治療。
2.房顫伴快速寬大畸形QRS波
常見于房顫合并束支傳導阻滯、室性心動過速、預激綜合征等。其
3.房顫并緩慢心室率
老年人常合并房室傳導系統(tǒng)功能減退,因此易出現(xiàn)緩慢的心室率。
70%左右的房顫發(fā)生于器質性心臟病,其診斷標準主要依靠心電圖,特別是24h動態(tài)心電圖,對于主訴有心絞痛發(fā)作的患者,應注意心絞痛發(fā)作時有無房顫發(fā)生,若無此心律失常發(fā)生,則高度提示其基礎疾病為冠心病,對新發(fā)生的房顫,應描記24h動態(tài)心電圖,同時檢查血清T3、T4、及血離子,并做超聲心動圖檢查左房內徑、左室功能及有無心腔內血栓。有益于診斷其病因及指導治療。