病態(tài)竇房結(jié)綜合征鑒別
本病臨床表現(xiàn)輕重不一,可呈間歇發(fā)作性。多以心率緩慢所致腦、心、腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力差、反應(yīng)遲鈍或易激動等,嚴(yán)重者可引起短暫黑矇、近乎暈厥、暈厥或阿斯綜合征發(fā)作。部分患者合并短陣室上性快速心律失常發(fā)作,又稱慢-快綜合征。快速心律失常發(fā)作時,心率可突然加速達(dá)100次/min以上,持續(xù)時間長短不一,心動過速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴(yán)重心動過緩或心動過速除引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。
1.病態(tài)竇房結(jié)綜合征與藥物引起的竇性心動過緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯等鑒別 后三種異常經(jīng)停用藥物后,竇性心律失??梢院芸煜?而病態(tài)竇房結(jié)綜合征治療困難。
2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征中的心動過緩-心動過速綜合征,應(yīng)與變異性快-慢綜合征相鑒別 Washington首先提出,一種由房性期前收縮未下傳導(dǎo)致的心動過緩與短陣心房顫動或心房撲動的組合,在心電圖上表現(xiàn)為快-慢綜合征。
3.神經(jīng)官能癥:降低迷走神經(jīng)張力,竇性心律失??梢院芸煜?/p>