動(dòng)脈硬化鑒別
主動(dòng)脈粥樣硬化引起的主動(dòng)脈變化和主動(dòng)脈瘤,須與梅毒性主動(dòng)脈炎和主動(dòng)脈瘤以及縱隔腫瘤相鑒別;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心絞痛和心肌梗塞,須與其他冠狀動(dòng)脈病變所引起者相鑒別;心肌纖維化須與其他心臟病特別是心肌病相鑒別;腦動(dòng)脈粥樣硬化所引起的腦血管意外,需與其他原因引起的腦血管意外相鑒別;腎動(dòng)脈粥樣硬化所引起的高血壓,須與其他原因的高血壓相鑒別;腎動(dòng)脈血栓形成須與腎結(jié)石相鑒別;四肢動(dòng)脈粥樣硬化所產(chǎn)生的癥狀,須與其他病因的動(dòng)脈病變所引起者相鑒別。
臨床上還需對本病不同的發(fā)展過程進(jìn)行鑒別,可分為四期:
1、無癥狀期或隱匿期
其過程長短不一,包括從較早的病理變化開始,直到動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成,但尚無器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。
2.缺血期
癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產(chǎn)生。
3.壞死期
由于血管內(nèi)血栓形成或管腔閉塞而產(chǎn)生器官組織壞死的癥狀。
4.硬化期
長期缺血,器官組織硬化(纖維化)和萎縮而引起癥狀。
不少病人不經(jīng)過壞死期而進(jìn)入硬化期,而在硬化期的病人也可重新發(fā)生缺血期的表現(xiàn)。
按受累動(dòng)脈部位的不同,本病有下列類別:①主動(dòng)脈及其主要分枝粥樣硬化;②冠狀動(dòng)脈粥樣硬化;③腦動(dòng)脈粥樣硬化;④腎動(dòng)脈粥樣硬化;⑤腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化;⑥四肢動(dòng)脈粥樣硬化等。