母兒ABO血型不合鑒別
主要與Rh溶血病相鑒別。
一般來說,ABO血型不合的黃疸較輕,貧血不太嚴重,紅細胞呈球形,膽紅素72h內較少超過205μmol/L(12mg/dl)。Rh血型不合者一般臍血血紅蛋白<140g/L,膽紅素>68μmol/L(4mg/dl),出生后24h出現(xiàn)黃疸,貧血嚴重者明顯蒼白,或伴有心衰癥狀,有核紅細胞增多明顯,可達20%~100%。臨床癥狀隨溶血進展而加重,約25%由于溶血嚴重而成為死胎或水腫胎兒。但有時重型ABO溶血很像Rh溶血癥,而輕型Rh溶血又似ABO血型不合,應加以區(qū)別。據(jù)報道尚有1%母兒血型不合是由少見血型引起的,如母兒ABO及Rh血型相同,而新生兒有早發(fā)黃疸,且Coomb試驗陽性者,應考慮到少見血型引起的溶血癥。