慢性粒細(xì)胞白血病鑒別診斷
應(yīng)與以下病癥相鑒別：
在診斷本病的同時(shí)，常需與下列疾病相鑒別。
1.原發(fā)性骨髓纖維化貧血呈輕、中度并與脾腫大不一，白細(xì)胞減少或增多，但罕見有超過50×109/L者，骨髓干抽，活檢示造血組織為纖維組織取代。無ph1陽性細(xì)胞。
2.原發(fā)性血小板增多癥 臨床上以出血為主，白細(xì)胞<50×109/L，血小板顯著增高，可見異型血小板，骨髓巨核系增生為主，ph1染色體陰性。
3.真性紅細(xì)胞增多癥 患者皮膚粘膜呈暗紅色、口唇紫暗、紅細(xì)胞增高顯著，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶增強(qiáng)，ph1染色體一般均陰性，粒系無核漿發(fā)育不平衡現(xiàn)象。
4.慢性淋巴細(xì)胞白血病 多見于老年人，脾腫大程度不如慢粒，白細(xì)胞通常在100×109/L，血象及骨髓分類以成熟淋巴細(xì)胞為主，偶有原淋、幼淋細(xì)胞。
5.類白血病反應(yīng) 多有原發(fā)病灶，臨床上一般無貧血、出血及淋巴結(jié)、肝脾腫大，血象中雖見少數(shù)幼稚細(xì)胞，但以成熟細(xì)胞為主，細(xì)胞胞漿中有中毒性顆粒及空泡。骨髓增生明顯活躍，伴有核左移現(xiàn)象，無明顯的白血病變化，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶明顯增高，ph1染色體陰性。
