微小病變型腎病鑒別診斷
一、鑒別
1~6歲的兒童首先給予試驗性治療,而不行腎活檢。對足量糖皮質激素不敏感的病例,尤其是成人,考慮為其他腎病時,須腎活檢確診并做出鑒別。尤其要與局灶節(jié)段硬化及膜性腎病早期相鑒別,FSGS早期,病變多局限于皮髓交界區(qū),腎活檢檢查常因穿不到該部位而難以鑒別,必要時可重復進行腎活檢,連續(xù)切片檢查可提高診斷率。另外,診斷為MCN必須排除繼發(fā)病因,要與狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、淀粉樣變及縮窄性心包炎等引起的腎臟損害相鑒別。而中老年人患者應除外淋巴瘤及其他實體腫瘤,在部分病例中MCN甚至是淋巴瘤最早出現的信號,應注意鑒別。