1.心源性水腫:常見(jiàn)于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時(shí),因體循環(huán)的靜脈壓增高及毛細(xì)血管濾過(guò)壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點(diǎn)是首先發(fā)生于下垂部的水腫,常從下肢逐漸遍及全身,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹水或胸水。水腫形成的速度較慢。水腫性質(zhì)堅(jiān)實(shí),移動(dòng)性較小。心源性水腫診斷的主要依據(jù)是心臟病病史和體征。
2.腎源性水腫:常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合征等。首先發(fā)生在組織松弛部位,如眼瞼或顏面的水腫,晨起明顯,然后發(fā)展至足踝、下肢,嚴(yán)重時(shí)波及全身,其發(fā)展較為迅速。水腫性質(zhì)軟而易移動(dòng)。常伴有其他腎病的征象,如高血壓、蛋白尿、 血尿以及管型尿等。
3.肝源性水腫:常見(jiàn)于病毒性肝炎肝硬變等。肝硬變?cè)诟顾霈F(xiàn)前常有下肢輕度水腫,首先發(fā)生于足踝部,逐漸向上蔓延。頭面部及上肢常無(wú)水腫。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水、胸水。各種慢性肝臟病病史以及肝功能損害的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等均為診斷的依據(jù)。