早熟性兒童乳房肥大癥鑒別診斷
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性的病變,
可導(dǎo)致繼發(fā)性中樞性性早熟。繼發(fā)性中樞性性早熟常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、感染、顱內(nèi)高壓、腦水腫、畸形、創(chuàng)傷、化療和放療等有關(guān)。導(dǎo)致繼發(fā)性中樞性性早熟的常見腫瘤為垂體微腺瘤、下丘腦異構(gòu)瘤、顱咽管瘤、視交叉膠質(zhì)瘤等。腫瘤導(dǎo)致的中樞病變刺激,
使GnRH 的釋放不受正常反饋機(jī)制的抑制, 尤其是下丘腦異構(gòu)瘤, 因其含異位分泌GnRH神經(jīng)元, GnRH 可呈脈沖釋放, 而致繼發(fā)性中樞性性早熟。
2、 中樞性性早熟的發(fā)病機(jī)制
(1)中樞性性早熟可繼發(fā)于長期接觸甾體類性激素。文獻(xiàn)報道, 雌激素可經(jīng)皮、胃腸道或吸入方式導(dǎo)致中樞性性早熟。青春期前甾體類性激素濃度持續(xù)增高,
可誘發(fā)真性性早熟, 這可能與GnRH 基因本身含有性激素應(yīng)答成分有關(guān), 甚至有觀察發(fā)現(xiàn), 用蛋白同化類甾體激素治療體質(zhì)性發(fā)育遲緩, 亦可誘發(fā)中樞性性早熟 。