庫(kù)欣綜合征鑒別
庫(kù)欣綜合征應(yīng)和其他疾病,如單純性肥胖、高血壓、糖尿病、多囊性卵巢綜合征等相鑒別。主要與單純性肥胖相鑒別,根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查多可明確診斷。國(guó)外近期報(bào)道用極大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),即32mg法診斷價(jià)值明顯優(yōu)于8mg法,并用24h尿游離皮質(zhì)醇為檢測(cè)指標(biāo),結(jié)果更敏感,且副作用不大。
一】單純性肥胖及2型糖尿病:
可有肥胖、高血壓、糖代謝異常、月經(jīng)紊亂、皮膚白紋等,血尿皮質(zhì)醇及其代謝產(chǎn)物增高,但可被小劑量地塞米松所抑制,皮質(zhì)醇及ACTH節(jié)律正常。
二】假性Cushing綜合征:
酒精性肝臟損害時(shí),不僅各種癥狀及激素水平類(lèi)似本病,且對(duì)小劑量地塞米松給藥無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)減弱,但戒酒即可恢復(fù)。
三】抑郁癥:
雖增高的激素及其代謝物不受地塞米松小劑量給藥抑制,但無(wú)Chushing綜合征的臨床表現(xiàn)。