腮腺炎鑒別診斷
1.頸部及耳前淋巴結(jié)炎：
腫大不以耳垂為中心，局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體，較堅硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動。可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等，白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。
1）急性淋巴結(jié)炎：
受累區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹，化膿后可出現(xiàn)波動。可伴畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
2）慢性淋巴結(jié)炎：
局部淋巴結(jié)腫大，最初在常見部位，如：頜下、頦下、頸深上淋巴結(jié)腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續(xù)發(fā)展，淋巴結(jié)炎癥波及周圍組織時，淋巴結(jié)觸診不活動，疼痛加劇，進一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎。慢性淋巴結(jié)炎有反復消脹史，2—3個淋巴結(jié)，質(zhì)中等硬度，活動、壓痛。
2、癥狀性腮腺腫大：
在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中，或應用某些藥物如碘化物、保泰松，異丙腎上腺素等可引致腮腺腫大，為對稱性，無腫痛感，觸之較軟，組織檢查主要為脂肪變性。
腮腺腫大：腮腺腫大常是疾病的首發(fā)體征，持續(xù)7—10天，常一側(cè)先腫2—3天，對側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時腫脹僅為單側(cè)，或腮腺腫大同時有頜下腺腫大，甚或僅有頜下腺腫大而無腮腺腫大。張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。
3、其他病毒所引起的腮腺炎：
已知1.3型副流感病毒，甲型流感病毒，A型柯薩奇病毒，單純皰疹病毒，淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒，巨細胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需作病原學診斷。
病原學診斷：對致病原因作微生物學培養(yǎng)，查找致病病原菌，屬病原學診斷。當分離出病原菌后，為作證實，將分離的病原菌再和患者血清作抗原抗體凝集試驗，作為病因確證，稱為血清學診斷。
4、其他原因所致的腮腺腫大：
過敏性腮腺炎、腮腺導管阻塞，均有反復發(fā)作史，且腫大突然，消腫迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性，系因功能性分泌增多，代償性腮腺腫大，無其他癥狀。
5、其他病毒所致的腦膜腦炎：
腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前(有的始終無腮腺腫大)，難與其他病毒所致者相鑒別，可借助于上述血清學檢查、病毒分離以及流行病學調(diào)查來確診。
