急性間質(zhì)性肺炎需要與以下疾病進行鑒別：
1. 大葉性肺炎、小葉性肺炎：這些是由細菌引起的肺炎，具有起病急、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰和肺實變等特點，與急性間質(zhì)性肺炎的癥狀有明顯區(qū)別。
2. 膠原病、塵肺：這些疾病有咳嗽、氣促等呼吸系統(tǒng)癥狀，也有全身乏力、發(fā)熱等表現(xiàn)，與急性間質(zhì)性肺炎相似，但它們的發(fā)病原因、接觸史、既往史等與急性間質(zhì)性肺炎不同。例如，塵肺有粉塵接觸史或長期生活在污染的環(huán)境史，胸部X攝片或CT可發(fā)現(xiàn)肺部有多發(fā)結節(jié)，可進行病理組織檢查進一步確診。
3. 肺組織細胞增生癥：這是一種原因不明的慢性進行性肺部疾病，表現(xiàn)為干咳、呼吸困難、乏力、體重下降等，與急性間質(zhì)性肺炎相似，但病理學檢查可見肺組織細胞異常增生，與急性間質(zhì)性肺炎不同。
4. 支氣管相關疾?。喝缰夤苎?、支氣管哮喘等，這些疾病也有咳嗽、氣促等癥狀，但通常伴有咳痰、喘息等表現(xiàn)，與急性間質(zhì)性肺炎有所不同。
以上信息僅供參考，具體需要與哪些疾病進行鑒別，應由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)癥狀和檢查結果來判斷。如果發(fā)現(xiàn)有相關癥狀，建議及時就醫(yī)。
