1.流行性角膜結(jié)膜炎(EKC)
小規(guī)模的急性流行性出血性結(jié)膜炎(AHC)流行或散發(fā)性病例應與腺病毒引起的流行性角膜結(jié)膜炎(EKC)相鑒別。
流行性角膜結(jié)膜炎的主要癥狀為:
①潛伏期較長,通常為5~7天,而AHC則為1天。
②AHC起病后數(shù)小時結(jié)膜炎即達高峰,病程不超過1周。在起病后數(shù)日病情才達高峰,并維持2~3周。
?、墼贏HC早期結(jié)膜下出血是特征性表現(xiàn),而在EKC則少見。
?、芙Y(jié)膜上濾泡樣沉著在EKC常見,結(jié)膜炎消退后常遺留角膜上皮下翳斑。在AHC可出現(xiàn)一過性角膜炎,無后遺癥。
2.急性卡他性結(jié)膜炎
(1)急性卡他性結(jié)膜炎特征為明顯的結(jié)膜充血,以穹隆部和瞼結(jié)膜為重。
(2)結(jié)膜分泌物多,早期為漿液性,隨之變?yōu)轲ひ耗撔?,常使上下眼瞼睫毛粘集成束,涂片或培養(yǎng)可檢出細菌??咕委熡行?。
3.游泳池性結(jié)膜炎(包涵體性結(jié)膜炎)
(1)由沙眼衣原體的一株所引起?;颊哂性诠灿斡境赜斡臼?,結(jié)膜高度充血,有顯著乳頭肥大和濾泡增生,濾泡以下穹隆部尤為顯著。
(2)早期有較多分泌物,可有全身癥狀,發(fā)熱,疲乏和上呼吸道炎。
(3)結(jié)膜刮片檢查可見有包涵體。