小兒晚發(fā)性維生素K缺乏病一般護(hù)理
一、護(hù)理:
1.出生后常規(guī)補(bǔ)充維生素K
1)生后常規(guī)肌注維生素K:自從1961年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)提出,所有新生兒應(yīng)在出生后肌內(nèi)注射維生素K1 0.5~1mg作為預(yù)防新生兒出血以來(lái),維生素K1用來(lái)預(yù)防和根治新生兒維生素K缺乏性出血,已在許多國(guó)家得到廣泛應(yīng)用。早產(chǎn)兒、低體重兒及難產(chǎn)兒均需在產(chǎn)后6h內(nèi)肌注維生素K 1mg。我國(guó)多數(shù)醫(yī)院也已把生后肌注維生素K作為常規(guī),有效地預(yù)防了維生素K缺乏性自然出血癥的發(fā)生。
2)口服維生素K:荷蘭Cornelissen EA等人實(shí)驗(yàn)證明,在新生兒出生后3個(gè)月內(nèi),每周口服維生素K 1mg可有效糾正維生素K缺乏,且不會(huì)引起維生素K在體內(nèi)的積聚。加拿大兒科協(xié)會(huì)建議足月產(chǎn)的新生兒應(yīng)在出生后6h內(nèi)口服或肌注維生素K 1mg;我國(guó)林良明等于2002年報(bào)道,中國(guó)7省協(xié)作對(duì)19751例活產(chǎn)嬰兒進(jìn)行對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),采用給嬰兒出生后口服維生素K1 2mg,以后每隔10天1次,服滿3個(gè)月,共10次,對(duì)預(yù)防維生素K缺乏性出血有相當(dāng)好的效果。
3.積極預(yù)防維生素K缺乏 因脂肪吸收不良而有遲發(fā)性出血性疾病危險(xiǎn)性的新生兒,對(duì)有用廣譜抗生素藥物的孕婦及小兒,雙胎、早產(chǎn)兒,患有肝炎、先天性膽道閉鎖的小兒均應(yīng)預(yù)防性給予維生素K。需每天口服維生素K 1mg或每月肌注維生素K 1次,以預(yù)防維生素K缺乏性出血癥。