肛管損傷一般護(hù)理
肛管損傷護(hù)理
術(shù)后護(hù)理
(1)病情觀察：應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察傷口敷料有無(wú)滲血，定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏，警惕發(fā)生內(nèi)出血。
(2)疼痛護(hù)理：手術(shù)后因括約肌痙攣，或肛管內(nèi)敷料填塞過(guò)多而加劇傷口疼痛。術(shù)后1～2天內(nèi)應(yīng)適當(dāng)給予止痛劑，必要時(shí)放松肛管內(nèi)填塞敷料。
(3)飲食和排便：術(shù)后3天內(nèi)給予流食。然后改少渣飲食。48小時(shí)內(nèi)服阿片酊以減少腸蠕動(dòng)，有控制排便的作用，避免術(shù)后3天內(nèi)解大便，有利于手術(shù)切口愈合。3天后便秘者，口服液狀石蠟等藥物通便，但禁忌灌腸。
(4)傷口護(hù)理：術(shù)后取仰臥位時(shí)，臀部墊氣圈，以防傷口受壓。排便后傷口被糞便污染，應(yīng)立即用O.02%高錳酸鉀溶液坐浴，然后再換藥。
(5)處理尿潴留：術(shù)后病人因手術(shù)和麻醉刺激、切口疼痛，或不習(xí)慣床上排尿可引起尿潴留。經(jīng)過(guò)止痛、熱敷按摩、誘導(dǎo)排尿等處理，多能自行排尿。若因肛管內(nèi)填塞敷料刺激引起尿潴留者，應(yīng)及時(shí)松解填塞的敷料。
(6)預(yù)防并發(fā)癥：注意病人有無(wú)排便困難、大便變細(xì)或肛門(mén)失禁現(xiàn)象。為防止肛門(mén)狹窄，術(shù)后5～10天內(nèi)可用示指擴(kuò)肛，每日一次。肛門(mén)括約肌松弛者，術(shù)后3天開(kāi)始作肛門(mén)收縮舒張運(yùn)動(dòng)。
