急性血源性骨髓炎一般護(hù)理
急性血源性骨髓炎護(hù)理
1、觀察生命體征：
小兒手術(shù)時(shí)大多數(shù)采取全麻，待返回病區(qū)后，一般采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。測(cè)生命體征每30 分種一次，直到全麻清醒。
2、術(shù)后給予易消化：
富營(yíng)養(yǎng)的食物。因制動(dòng)臥床活動(dòng)少，易引起便秘，多給予粗纖維食物，多飲水，多吃水果蔬菜，防止便秘。
3、患肢用石膏托固定：
有利于減輕疼痛，防止骨折，但觸到骨突部位，若疼痛明顯，表明有石膏壓迫現(xiàn)象，需及時(shí)處理。并保持床鋪整潔干燥，注意按摩受壓部位皮膚，防止褥瘡發(fā)生。觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)，注意皮膚色澤、溫度、感覺、疼痛及腫脹等情況。
4、骨髓腔擺入兩根硅膠管持續(xù)沖洗和引流滲液
可用生理鹽水內(nèi)加慶大霉素沖洗骨髓腔，24 小時(shí)沖洗液應(yīng)均勻滴入，注入液量和流出液量要詳細(xì)記錄，若差額數(shù)大時(shí)，可能有輸出管堵塞，應(yīng)用生理鹽水沖洗使之通暢。觀察引流量、氣味、顏色的變化，每日更換無菌引流瓶。并觀察患肢傷口敷料外觀是否清潔。拔管指征：①引流液清亮;②肢體腫脹消退;③患兒體溫正常時(shí)根據(jù)患兒全身情況可以拔管。
5、功能鍛煉：
早期進(jìn)行傷止肢肌肉舒縮活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，晚期除繼續(xù)作肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)外，活動(dòng)范圍可擴(kuò)展到各大關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉。
