主動脈夾層一般護理
主動脈夾層護理
本病少見,發(fā)病率為每年每百萬人口約5~10例,但多急劇發(fā)病,65%~75%病人在急性期(2周內(nèi))死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50~70歲,男性發(fā)病率較女性為高,男女之比為2~3:1。根據(jù)發(fā)病時間分為急性期和慢性期:發(fā)病在2周以內(nèi)為急性期,超過2周為慢性期。根據(jù)內(nèi)膜撕裂部位和主動脈夾層動脈瘤擴展的范圍,可分為A型:內(nèi)膜撕裂可位于升主動脈、主動脈弓或近段降主動脈,擴展可累及升主動脈、弓部,也可延及降主動脈甚至腹主動脈。B型:內(nèi)膜撕裂口常位于主動脈峽部,擴展僅累及降主動脈或延伸至腹主動脈,但不累及升主動脈。
多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24小時內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。